保障健康惠民生

——“健康岳陽”建設(shè)掠影

劉永濤 周 磊

李江輝 潘爭輝 余定剛

“在縣內(nèi)治療，報銷后只花了1300元，如果去長沙治療，光手術(shù)費需要近2萬元。”經(jīng)歷1次病痛，平江縣南江鎮(zhèn)村民徐依然對家門口的鎮(zhèn)級醫(yī)院徹底改觀。

今年10月，診斷為左輸尿管結(jié)石伴左腎重度積水及周圍感染后，徐依然想去湘雅醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。該村鄉(xiāng)村醫(yī)師和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊通過分級診療制度，為患者牽線搭橋，聯(lián)系到平江縣南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院外科主任汪澎。汪澎為其詳細(xì)講解病情和手術(shù)治療方案，打消了徐依然的顧慮。當(dāng)晚安排急診手術(shù)，一切順利。

病有所醫(yī)，安居樂業(yè)——這是老百姓最樸實的夢想。在岳陽，這個夢想觸手可及。

為解決群眾“看病難、看病貴”等問題，岳陽真抓實干，以分級診療建設(shè)為主線，以“三醫(yī)聯(lián)動”為驅(qū)動，用大改革破解發(fā)展大難題，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，更好地保障服務(wù)民生。

 

 

(波撼岳陽城。 徐典波 攝)

通過全面實施健康岳陽行動，抓好健康知識普及、健康危險因素干預(yù)、重點人群健康管理和健康促進(jìn)、重大疾病防控、職業(yè)病危害專項治理、學(xué)校飲用水安全檢測監(jiān)督等工作，岳陽廣大人民群眾獲得感和幸福感不斷增強(qiáng)。

黨的二十大報告提出，“推進(jìn)健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”。這進(jìn)一步宣示了人民健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，為衛(wèi)生健康行業(yè)在新的趕考之路上持續(xù)完善和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷增強(qiáng)廣大人民群眾的改革獲得感、就醫(yī)安全感和健康幸福感，提供了根本遵循、行動指南。

 

 

(岳陽市委市政府召開岳陽市中醫(yī)藥大會。)

岳陽市委書記曹普華表示，人民健康是中國式現(xiàn)代化的應(yīng)有之義，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是建設(shè)健康中國的重要支撐。岳陽按照“疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全”的重要要求，堅持系統(tǒng)觀念，加強(qiáng)前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局、整體性推進(jìn)，以穩(wěn)求進(jìn)，以進(jìn)固穩(wěn)，應(yīng)對好各種風(fēng)險挑戰(zhàn)，推動經(jīng)濟(jì)實現(xiàn)質(zhì)的穩(wěn)步提升和量的合理增長。以“時時、事事、處處放心不下”的責(zé)任感和使命感，切實維護(hù)好人民群眾生命財產(chǎn)安全，用黨員干部的辛苦指數(shù)換來人民群眾的安全指數(shù)、幸福指數(shù)。

醫(yī)療改革篇

一枝一葉總關(guān)情

11月8日，在平江縣人民醫(yī)院骨科門診處，湘雅醫(yī)院專家坐診，為民解憂。一位患者點贊道：“家門口有省里的專家看病，我們放心!”

“這是我們找的外援。”平江縣人民醫(yī)院黨委書記皮楊德說，平江縣6家縣級醫(yī)院積極爭取上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，平均每年有60余名省市專家教授下沉常駐平江。

在岳陽，越來越多患者花最少的錢、跑最少的路、得到最好的治療。

 

 

(岳陽市中心醫(yī)院效果圖)。

強(qiáng)基礎(chǔ)，醫(yī)療資源不斷優(yōu)化

走進(jìn)岳陽市中心醫(yī)院新院建設(shè)項目工地，施工人員搶抓工期，加快建設(shè)。預(yù)計2024年底，該院將竣工投入使用。

位于南湖新區(qū)的岳陽市中心醫(yī)院配套工程是省、市重點建設(shè)項目，包含市中心醫(yī)院、公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、腫瘤診療中心等9個項目，項目共用地420畝，規(guī)劃總建筑面積約47.7萬平方米，設(shè)置床位2500張，概算總投資37.7億元，于2021年10月正式開工建設(shè)。

用“真金白銀”的投入，換醫(yī)療資源配置的優(yōu)化——這是岳陽高位推進(jìn)醫(yī)改工作所出的“硬招”。

岳陽申報9個中央預(yù)算內(nèi)投資項目和2個省預(yù)算內(nèi)投資項目，爭取地方專項債券用于市直醫(yī)院項目建設(shè)。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦保院新建項目均投入使用。

汨羅、華容等縣級醫(yī)院改擴(kuò)建工作進(jìn)展迅速，標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到100個、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室1431個，全市醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到極大改善。

岳陽市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴筆者，該市大力推進(jìn)智慧醫(yī)療云平臺建設(shè)，重新修訂公立醫(yī)院數(shù)據(jù)互聯(lián)互通接口標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，將全市42家二級及以上公立醫(yī)院數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和39家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)字化門診建設(shè)作為市級重點民生實事一體推進(jìn)。

 

 

(簽訂《中國婦幼保健協(xié)會與岳陽市衛(wèi)生健康委員會婦幼健康全面發(fā)展戰(zhàn)略合作協(xié)議》。)

信息化建設(shè)步伐不斷加快，城區(qū)首批8家公立醫(yī)院與市智慧醫(yī)療健康云平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通，36家公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成電子健康卡應(yīng)用環(huán)境改造。15家二級醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗檢查項目和11家二級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像檢查資料實行互認(rèn)。

“在家門口就能享受到省級專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，既方便又省錢，更省心!”湘陰縣文星街道白沙社區(qū)居民李建輝在該縣人民醫(yī)院就診后感慨道。

湘陰縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人說，該縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)已相繼與湘雅附三、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院等建立醫(yī)聯(lián)體4家、?？坡?lián)盟3家，群眾足不出縣就可享受來自省城的醫(yī)療資源。

為落實分級診療，推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體網(wǎng)格化布局，岳陽市下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實施方案》，中心城區(qū)21個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都與市級醫(yī)院結(jié)成醫(yī)聯(lián)體，市婦幼保健院建立湘北婦產(chǎn)科、新生兒科、不孕不育等醫(yī)療服務(wù)專科聯(lián)盟，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，群眾就醫(yī)更便捷、更實惠。

同時，在建設(shè)縣域醫(yī)療共同體上發(fā)力。平江縣作為全省試點單位，組建以縣一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣五醫(yī)院為龍頭的3個醫(yī)共體，其中緊密型醫(yī)共體建設(shè)和醫(yī)保打包支付改革得到上級肯定，2018至2020年該縣連續(xù)三年獲得省政府公立醫(yī)院綜合改革真抓實干激勵獎。

優(yōu)服務(wù)，醫(yī)療水平穩(wěn)步提升

82歲的丁爺爺，多年前確診糖尿病，近期出現(xiàn)下肢痛癥狀，常常痛到通宵難眠，日常的行走、穿鞋穿襪等簡單活動不能完成，后出現(xiàn)腳趾發(fā)黑等癥狀。

丁爺爺終日臥床，茶飯不思。其兒女在得知糖尿病足的脊髓電刺激術(shù)這一新療法后，抱著試一試的態(tài)度來到岳陽唯一開展這一療法的科室——岳陽市人民醫(yī)院疼痛科。

8月16日、25日，經(jīng)兩次手術(shù)，丁爺爺術(shù)后疼痛得到顯著改善，下肢血液循環(huán)較前好轉(zhuǎn)，夜間睡眠質(zhì)量佳，生活質(zhì)量明顯提高。

近3年來，岳陽市財政每年投入1000萬元支持市級16個重點?？颇芰μ嵘狸柺袐D幼保健院產(chǎn)科現(xiàn)為市州級省臨床重點?？疲狸柺兄行尼t(yī)院普外科等65個?？茷槭∨R床重點?？平ㄔO(shè)項目。3家城市三甲醫(yī)院對口支援10家縣級醫(yī)院10個臨床專科的建設(shè)，推動縣級醫(yī)院學(xué)科能力建設(shè)，提升縣域內(nèi)就診率。

3年來，37個“首創(chuàng)”“第一次”，填補了市內(nèi)空白。原來不能做的手術(shù)，現(xiàn)在能做了;以前要去省城、北上廣治療的病，現(xiàn)在市里就能治。

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平全面提升，一系列惠民舉措也不斷發(fā)力——

推進(jìn)醫(yī)防融合，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)的高血壓診治和防控網(wǎng)絡(luò)，平江、湘陰、汨羅、臨湘、華容、樓區(qū)等縣(市)區(qū)已完成糖尿病醫(yī)防融合標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

深化醫(yī)保支付制度改革，啟動區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費改革(DIP)，解決過度用藥、過度診治、過度檢查等問題，推動公立醫(yī)院精細(xì)化管理。

制定《關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制的實施意見》，對448項醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)項目進(jìn)行價格調(diào)整，其中對大型檢查、檢驗類項目價格下調(diào)，對能充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的項目進(jìn)行上調(diào)……

2021年，岳陽市醫(yī)改工作獲湖南省政府真抓實干激勵獎。岳陽市政府副市長黃偉雄指出，要加快落實醫(yī)保管理服務(wù)真抓實干督查激勵措施，盡快實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦體系建設(shè)延伸到村、醫(yī)保報銷服務(wù)精細(xì)到人、為民減負(fù)機(jī)制構(gòu)建到項、醫(yī)?；鸨O(jiān)管關(guān)口前移到院、醫(yī)保政策業(yè)務(wù)熟悉到崗、醫(yī)保亮點工作提煉展示到位，讓群眾有切切實實的獲得感。

新時代新征程，新?lián)?dāng)新作為!

岳陽市衛(wèi)健委黨組書記、主任余岳雄說，岳陽衛(wèi)健系統(tǒng)將以縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)、基層醫(yī)防融合、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、DIP支付制度改革、高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院創(chuàng)建等為切入點，抓好典型培育，打造特色亮點，強(qiáng)化示范引領(lǐng)，踔厲奮發(fā)，勇毅前行，讓岳陽市民在離家近的地方看得到病、看得好病、看得起病。

疫情防控篇

危難之中顯擔(dān)當(dāng)

生命重于泰山，疫情就是命令!

10月17日，汨羅市在自主篩查人員中發(fā)現(xiàn)1例新冠確診病例。岳陽市委書記曹普華身在北京，心系汨羅，對汨羅疫情處置迅速作出指示。岳陽市委副書記、市長李摯第一時間趕到汨羅，坐鎮(zhèn)指揮，并深入大荊鎮(zhèn)防疫一線調(diào)研督導(dǎo)。

迅速流調(diào)溯源，分區(qū)精準(zhǔn)管控，推進(jìn)全員核檢，死守交通卡口……11月5日上午，汨羅市最后一名新冠肺炎確診患者出院。

疫情防控的又一場硬仗，以勝利告一段落!

突擊戰(zhàn)，以快制勝

回憶起當(dāng)時的情景，汨羅市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員司馬韓仍歷歷在目。大荊鎮(zhèn)出現(xiàn)首例新冠肺炎確診病例，進(jìn)行核酸排查，阻斷疫情傳播，是工作的重中之重。

她記得，第一天，當(dāng)大家完成工作返回集結(jié)點時，已是晚上20時。匆匆扒一口飯，隊員們再次出發(fā)，深入管控村組進(jìn)行核酸采集。直到次日凌晨3時，才返回集結(jié)點。在辦公室內(nèi)，搭紙板為床，席地而眠。

醫(yī)護(hù)人員們在清晨迎著日出穿集鎮(zhèn)，晚上伴著日落越山坡，重復(fù)執(zhí)行著枯燥高危的采樣工作，沒有一個人退縮。

“出來前沒有跟家里人商量，不敢跟家人打電話，做好了長期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備。”在醫(yī)護(hù)人員的一個筆記本里，有這樣一段手寫的內(nèi)容。其他更多的，是“靠吃安眠藥入睡”的記錄。

抗疫，是一場“大戰(zhàn)”，更是一場“大考”。

“大戰(zhàn)”面前，巴陵兒女向來不乏“直與天地爭春回”的精神和斗志。

岳陽水運、航運、公路、鐵路交通便捷，人口流動量大，疫情防控難度大。岳陽把疫情防控作為重要政治任務(wù)和底線工作來抓，提檔升級指揮體系，市、縣級領(lǐng)導(dǎo)下沉一線，實行“五包一”(社區(qū)干部、網(wǎng)格員、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)民警、志愿者包一個重點對象)責(zé)任制，市防指每天視頻調(diào)度會商。

同舟共濟(jì)，命運與共。幾個月內(nèi)，岳陽與病毒屢屢正面交鋒，多次直面迎戰(zhàn)。

8月19日，華容縣在外省返鄉(xiāng)人員中發(fā)現(xiàn)1例新冠肺炎確診病例。180名流調(diào)人員、210名核酸采樣人員緊急支援華容，岳陽市中心醫(yī)院救治團(tuán)隊整體接管華容縣定點救治醫(yī)院，對病例實行一人一策，中西醫(yī)治療，所有病例病情平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

“我們排查到與西藏確診病例密接人員的次密接后，立即提級管控。”平江縣衛(wèi)健局黨組書記、局長熊昭明說。

本著“防住就是硬道理”的原則，熊昭明迅速決斷，安排專人連夜對密接人員進(jìn)行隔離。次日，該密接人員核酸檢測為陽性，隨即閉環(huán)轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)院治療。

由于反應(yīng)迅速，本輪疫情影響范圍控制到最小。

白衣執(zhí)甲、為愛出征!援上海，援邵陽，援株洲……疫情發(fā)生以來，岳陽共派出22支隊伍緊急馳援外地。醫(yī)務(wù)人員臨危受命，不辱使命，實現(xiàn)零感染和患者零死亡、零轉(zhuǎn)重的目標(biāo)。

阻擊戰(zhàn)，嚴(yán)防死守

在葉湘慶心中，每一次人員流動都是考驗，容不得半點疏忽。

葉湘慶是岳陽樓區(qū)住房與建設(shè)局干部，帶領(lǐng)著10余名隊友駐扎在城陵磯防疫隔離點。“10月底從火車站換崗到城陵磯隔離點，10天內(nèi)熬了3個通宵。”2020年1月26日起，葉湘慶就一直堅守防疫第一線。從岳陽火車站到城陵磯隔離點，一“駐扎”就是1000多個日夜。

這一次，葉湘慶要在隔離點駐守2個月。他笑道：“算了下時間，結(jié)束這趟任務(wù)后還需要隔離7天，回家差不多是小年夜了。”

在高鐵站、汽車站、高速等重要關(guān)口，不計其數(shù)的像葉湘慶一樣的防疫人員默默堅守，用責(zé)任和使命守護(hù)著這座城市的平安。

這場戰(zhàn)“疫”中，岳陽市衛(wèi)健委黨組書記、主任余岳雄全程挺在一線，有一次因休息不足幾近暈厥。他告訴筆者，面對反復(fù)不定的疫情，岳陽始終把統(tǒng)籌好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展擺在重要位置，市指揮部優(yōu)化9個專班力量，明確44條具體措施。

岳陽推進(jìn)疾控體系改革和疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，指導(dǎo)基層建好用好村(居)委會公共衛(wèi)生委員會，加強(qiáng)定點醫(yī)院、發(fā)熱門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市縣兩級共設(shè)置定點醫(yī)院7家，后備定點救治醫(yī)院7家，發(fā)熱門診35家。

同時，嚴(yán)格落實“三站一場”和交通卡口衛(wèi)生防疫查驗，外省來(返)岳人員一律實行免費落地核酸檢測。強(qiáng)化重點人群管理，動態(tài)管理20類重點風(fēng)險崗位人群，每日監(jiān)測，彈窗提醒并發(fā)送短信;每日監(jiān)測發(fā)熱門診就診和購藥情況，發(fā)揮好“哨點”作用。

走上工作崗位，是人民的公仆;穿上防護(hù)服，就是勇敢的“戰(zhàn)士”。10萬余名黨員干部到防疫一線報到，充實信息排查力量。城市社區(qū)、農(nóng)村和各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位分別組建信息排查小組，建立信息排查獎懲制，通過大數(shù)據(jù)比對、“敲門”行動、“一對一”上門服務(wù)等形式，確保人頭清、人數(shù)清、位置清、管控清。

岳陽實現(xiàn)最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響!

企業(yè)車間里，全自動生產(chǎn)線順暢運行;項目工地上，大型機(jī)械往來穿梭。岳陽這片發(fā)展熱土上，處處鳴奏著高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行曲。

 

 

（綠染巴陵。 徐典波 攝）

今年前三季度，岳陽市GDP、固定資產(chǎn)投資、社會消費品零售總額分別增長5.4%、11%、3.3%，增幅均排全省第二;規(guī)模工業(yè)增加值增長8.2%，排全省第三名;一般公共預(yù)算地方收入增長12.3%，其中地方稅收增長16.8%，增幅排全省第一。

岳陽市委副書記、市長李摯表示，岳陽高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，深入實施穩(wěn)經(jīng)濟(jì)一攬子政策措施，全市經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)總體穩(wěn)定、恢復(fù)向好、穩(wěn)中提質(zhì)的發(fā)展態(tài)勢。要采取更有力措施和超常規(guī)方法，確保底線不失守、發(fā)展不失速、風(fēng)險不失控，繼續(xù)做好提振消費擴(kuò)需求、提質(zhì)外貿(mào)增活力、千方百計保民生等工作，咬定目標(biāo)、自我加壓，全力沖刺，努力完成經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展預(yù)期目標(biāo)。